【诺维本】酒石酸长春瑞滨软胶囊不良反应

【诺维本】酒石酸长春瑞滨软胶囊不良反应

本药的副作用的统计来自138位病人的（其中76位患非小细胞支气管癌症，62位患乳腺癌）临床研究（前三个疗程使用60mg/m2每周的剂量，接下来的疗程使用80mg/m2每周的剂量）而得出的结论。造血系统：限制性毒性为嗜中性白细胞减少症。18.8％的患者达到了三级嗜中性白细胞减少症（嗜中性粒细胞数量在500～1000/mm3之间）。23.2％的患者到达了四级嗜中性白细胞减少症（嗜中性粒细胞数量低于500/mm3），其中3％的患者出现了38℃以上的高烧现象。15.9％的患者出现了感染，但其中只有5.8％的患者感染较严重。贫血是常见的，但通常只是轻度或中度贫血（72.5％的患者表现出一级或二级贫血症）。血小板减少症也有发现，但少有严重的状况（8％的患者表现出一级或二级的血小板减少症）。肠胃系统：一些副反应出现在消化系统。主要是以下现象：恶心（一级或二级：71％；三级：8.1％；四级：0.6％），呕吐（一级或二级：55.8％；三级：4.3％；四级：2.9％），腹泻（一级或二级：44.2％；三级：2.9％；四级：2.2％），以及食欲减退（一级或二级：29.7％；三级：6.5％；四级：1.5％）。在这些不良反应中，程度严重的情况比较少见。预防性治疗如胃复安（metoclopramide）可以用来减少呕吐的次数。8.7％的患者服药后出现了轻度或中度的口腔炎（一级或二级）。周围和中枢神经系统：周围神经毒性反应：神经毒性一般限于深腱反射降低（8％的患者达到了一级或二级），程度严重的情况比较少见。仅有一位患者出现了部分可逆性的三级的运动性共济失调。消化道自主神经系统：9.4％的患者出现神经源性便秘（一级或二级：9.8％），极少的患者发展成为麻痹性肠梗阻（1.4％）。曾有报道发生致命后果的麻痹性肠梗阻。因此曾经有便秘史和那些同时接受吗啡或类吗啡药品的患者应适当配一些泻药。皮肤：25.4％的患者发生脱发，多为轻度（一级或二级：24％；三级：1.4％）。其他副作用：接受酒石酸长春瑞滨软胶囊治疗的患者同样可能出现以下不良反应：疲劳发热关节痛，特别会出现下颌骨痛，肌痛，胸部疼痛和肿瘤部位疼痛。此外，口服长春瑞滨就和用其他长春花生物碱类药品类似，以下的不良作用也不能完全被排除：心血管系统：偶见缺血性心脏病（心绞痛，心肌梗塞或心电图短暂改变）（参看注意事项/使用须知一栏）肝脏：肝脏酶有短暂升高的迹象，但没有临床症状。呼吸系统：和其他长春花生物碱类药品一样，静脉用酒石酸长春瑞滨可能引发呼吸困难，支气管痉挛，少数发展为间质性肺炎的情况，这种情况尤易见于使用酒石酸长春瑞滨注射剂并用丝裂霉素联合治疗的患者。皮肤：长春花生物碱类药品偶导致全身皮肤不良反应。