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慢粒性白血病服了甲磺酸伊马替尼片白细胞下降,是好兆头吗?

对于白血病的治疗分为三步走(分别为第一步急性发病期、第二步慢性缓解期、第三步巩固疗效期),实现可视化的治疗过程,临床验证疗效确切。随着中西医结合治疗和免疫生物疗法的配合应用,白血病的治疗由血液学缓解,到中医药治疗扶正祛邪、清解余毒,再到清除微小残留白血病细胞达到治愈,构成当今白血病治疗的三步曲,白血病已不再是不治之症。
伊马替尼在人体临床使用中的总体安全性特征通过伊马替尼超过12年的使用经验进行了总结描述。在临床开发中,大多数患者在治疗的某一时间点会发生不良事件。最常报告的不良事件( >10%)为中性粒细胞减少,血小板减少,贫血,头痛,消化不良,水肿,体重增加,恶心,呕吐,肌肉痉挛,肌肉骨骼痛,腹泻,皮疹,疲劳和腹痛。这些事件的严重程度均为轻度至中度,且只有2%~5%的患者因发生药物相关性不良事件导致治疗永久性终止。
在Ph +白血病和实体肿瘤患者间的安全性差异是在Ph +白血病患者中发生骨髓抑制以及在GIST患者中发生GI和肿瘤内出血的发病率和严重程度较高,并且很可能是由于疾病相关的因素造成的。骨髓抑制,GI不良事件,水肿和皮疹是这两个患者群所常见的。其他GI情况,如胃肠道的梗阻、穿孔和溃疡,似乎多为适应症特异性不良反应。在暴露于伊马替尼后观察到的并且可能与使用本品有因果关系的其它突出不良事件,包括肝毒性,急性肾功能衰竭,低磷血症,严重的呼吸系统不良反应,肿瘤溶解综合征和儿童发育迟缓。
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