时就不在医保范围内。
治疗癌症的天价“救命药”格列卫,以后在成都能报销了。
成都市人社局下发《关于转发<关于将酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤药品费用纳入医疗保险基金支付范围的通知>的通知》(以下简称《通知》),成都市医保参保
人员,因治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤发生的酪氨酸激酶抑制剂药品费用,将纳入基本医疗保险基金支付范围,报销比例75%,最高限额每人每年6万元。
据了解,四川省人社厅已于1月18日发出相关通知。而市人社局此次出台的《通知》,除落实四川省政策外,还提出了一套详细的执行和管理办法。
但是只有治疗指定的两种癌症,格列卫才能报销
抗癌药纳入医保,真是癌症患者的一大福音。不过注意了,纳入医保的条件有两个:第一,只能是酪氨酸激酶抑制剂药品;第二,只能是治疗慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤,这两种癌症
时产生的药品费用。
抗癌药格列卫在成都能报销了!
“要是治疗其他癌症或病症使用该类药品,就不能报销”,市人社局工作人员告诉记者,以格列卫为例,它是酪氨酸激酶抑制剂的一种,但也可以用于其他癌症治疗。不过,用于其他病症
时就不在医保范围内。
格列卫,一种治疗慢粒白血病、恶性胃肠道间质瘤患等某些致命疾病效果最好的药品,却让不少患者爱恨交加。爱,是因为吃了它能够延续生命;恨,是每月买一盒药就需要花费2.4万元。有的患者为省钱,不得不冒险服用印度代购的仿制药。在一些省份将适用格列卫的部分病症纳入医保报销范畴之后,北京的患者也希望这一天能早日到来。
病例
老两口退休金全花光
2011年8月,凤英突然连续数天高烧不退,随后按医生建议去三甲医院检查。没几天,“胃肠道间质瘤,已转移肝脏”的诊断结果让性格活泼的她心情烦闷,起初甚至切断了和同事、朋友的所有联系。
她被告知,对于这种致命的疾病,唯一能有效控制病情恶化的药物就是格列卫。虽然医保可以报销前期的部分手术治疗费用,但服用格列卫完全自掏腰包。凤英称,正常服用格列卫,每月花费高达2.35万元到2.5万元。抱着砸锅卖铁的决心,她从2011年底开始服用这种“烧钱”的救命药。“每月2.4万元,120粒,每天我咽下去是800元”。
好在,凤英成功申请了“3+9”药品援助项目,自费承担前3个月药费,后9个月免费领取药品,但每年仍需7.2万元。凤英算了笔账,她和老伴每月的退休金加起来6千元出头,就算二人不吃不喝,全年的退休金才刚够支付“3+9”援助后的药费,何况还有90多岁患有严重骨质疏松的母亲需要赡养。
格列卫只要停药,便会病情反复危及生命,所以夫妻俩花光所有积蓄不说,同为工薪阶层的儿子、儿媳,也要每月拿出一部分收入补贴父母。“我不想拖累孩子,也不想欠太多人情。”凤英哽咽,“以前有朋友从海南每月给我寄1000元,每次吃饭,大家也一分钱都不让我花。”亲朋好友的帮扶,让她衷心感激的同时背负很大压力:既对此无以为报,又深感自尊心受挫,类似好意如今均被拒绝。
购买印度仿制药代替
同样年过花甲的江西人笑客也患上了胃肠道间质瘤。原本“接近废人”的他,从2013年底开始服用格列卫,目前各项身体指标接近正常。
2月5日上午,笑客主动要求带北京晨报记者去领药点“感受一下”。在航医大厦二层的格列卫定点发放药店,一个人头攒动的柜台格外显眼,五六个凳子上,坐满了正在“抠药”的病患,要把药片从包装盒里取出带走,并如数交还包装。笑客称,这是为防止倒卖。
两位刚完成“抠药”的病患说起药费直摇头,“如果自己花钱,倾家荡产都不够。”记者得知,他们是极少数享受终身免费服药的慢性粒细胞白血病患者,他们在格列卫上市之初“拿命试药”。
笑客多次坦言,自己每月退休金不足3000元,在无数次网络搜索后,他让女儿帮忙,联系上“印度格列卫”生产厂家,采购了一大盒仿制的格列卫。“疗效和正版药比只差1%,但每个月200块,一年才2400块,比3+9算下来便宜很多。”笑客表示,对于经济条件和自己相当的患者,这是一种性价比非常高的选择。
“陆勇你知道吧?就是帮好多病友买这药被抓那个。”他反问记者,“正版药吃不起,吃仿制的活命都不行吗?”说起年初曾引起轩然大波的印度抗癌药“代购第一人”陆勇,笑客的言语中透着担忧,“还好最后撤诉了,不然那么多指望他救命的怎么办?”
现状
外省市 多地纳入医保报销
采访中,北京晨报记者还遇到另一位自称“运气好”的45岁患者福安,几个月前才被确诊为慢性粒细胞白血病,如今服用格列卫不足一月,脾脏肿大已经消除,医生告知只要坚持吃药,病情将继续好转。尽管每月收入仅3000元,但在其老家河南,格列卫已被纳入新农合重大疾病报销范畴,每年7.2万元的药费中,他只需承担20%,经济负担轻了很多。
北京晨报记者梳理发现,同为直辖市,上海、天津、重庆也未将格列卫纳入医保支付范围,但近两三年来,已有部分省市服用格列卫的患者可报销药费70%以上。据不完全统计,河北、河南、山西、安徽等地,均将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障救助,患者药费最高可由医保基金支付80%。
江苏省人力资源和社会保障厅于2013年4月要求将格列卫纳入医保支付范围并实行医保特殊药品管理,城镇职工医保和城镇居民医保报销比例为75%。问及实现途径,江苏省医保中心工作人员介绍,“是通过特殊药品的谈判机制,然后用医保基金予以支付,作为特殊药品格列卫的使用有很多限制条件。”
北京 暂无条件纳入医保
对于北京市尚未将格列卫纳入医保报销范畴的原因,市人力社保局表示,目前北京市医保药品报销范围是2010年制定、2011年施行的,当时的国家和北京医保报销目录均未将格列卫等这一类药品纳入报销范围。若进行调整,必须依据国家人社部出台的国家医保药品报销目录,并结合本市医保基金收支情况等进行调整制定。
相关负责人介绍,按照国家有关部门的要求,纳入医保的药品需要符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、能够保证供应等这几大原则,在2009年调整医保药品目录时,也规定在国家医保目录的基础上,各地只有15%的调整权限,这15%调整要组织有关专家进行研究论证。
上述负责人称,国家人社部在2009年出台目录时表示,对临床疗效确切有重大创新价值但价格昂贵可能产生风险的部分药品及费用支付方式和标准,将会同有关部门研究制定药品谈判机制的有关规则,组织社会保险经办机构与药品供应商进行谈判。近年来,有些省市选择几种靶向药与厂商或者医药公司进行谈判,将格列卫等列入目录当中。对此,市人力社保局一直在密切关注,也将按国家统一部署和要求,积极推进。
北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示,昂贵进口药是否被纳入医保报销,决策部门必须衡量其实际疗效和对整体福利产生的损益影响。以北京为例,在医保预算固定的前提下,能为药品支付的金额此消彼长,将A纳入报销,能为部分患者带来福音,但同时可能对B药品造成影响,损害另一部分患者的利益。
产品名称: 甲磺酸伊马替尼胶囊
通用名:格列卫
剂型:片剂
单位: 盒 规格:0.1g*60片
零售价:6900元/盒 会员价:6900元/盒
生产企业:诺华制药有限公司
产品编码:
北京美信康年大药房有限责任公司位于北京经济技术开发区荣昌东街7号院6号楼一层1005,地理位置优越,正位于亦庄核心地区,交通方便,出了地铁荣昌东街A口出来就是,药店门口公交有324路、665路、652路、开发区1内、开发区5路、快速直达专线22路、专96路。
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公司经营药品种类多,除一般用药外,还有各种新特药,肿瘤类、肝病类、提高免疫力药物等。如抗肿瘤类紫杉醇、唑来膦酸(择泰、艾瑞宁、天晴依泰、艾朗等)、复方红豆杉胶囊、依西美坦片、复方斑蝥胶囊、比卡鲁胺片(康士得、朝晖先)、特罗凯(盐酸厄洛替尼片)、凯美纳(盐酸埃克替尼)、易瑞沙(吉非替尼片)、多吉美(索拉非尼)、格列卫(甲磺酸伊马替尼片)、美罗华(利妥昔单抗注射液)、赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)、爱必妥(西妥昔单抗注射液)、安维汀(贝伐珠单抗注射液)、力比泰(注射用培美曲塞二钠)、赛可瑞(克唑替尼胶囊)、达希纳(尼洛替尼胶囊)。以及肿瘤辅助用药提高人体免疫力的芪珍胶囊、明乐胶囊等。
肝病类如阿德福韦酯片(代丁、贺维力、阿甘定、名正、阿迪仙、优贺丁)、恩替卡韦片(博路定)、门冬氨酸鸟氨酸(雅博司、瑞甘)、复方鳖甲软肝片、肝复乐胶囊 。
提高免疫力类的如胸腺五肽、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(益赛普)、胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊。
其他类的如丁基苯酞(恩必普)、鲑鱼降钙素喷鼻剂(密盖息、金尔力、达芬盖)、依达拉奉注射液、长春胺缓释胶囊(奥勃兰)、利鲁唑片、替吉奥胶囊、开同(复方a酮酸片)、九味镇心颗粒等。
执业药师咨询电话010-67888761。
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