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【唯散宁】地诺孕素片 药物相互作用

【药物相互作用】注意:应咨询医生合并用药信息以确定潜在的药物相互作用。 其他药物对地诺孕素的影响 包括地诺孕素在内的孕激素,主要是经位于肠粘膜和肝脏中的细胞色素P4503A4系统( CYP3A4)代谢。因此,CYP3A4的诱导剂或抑制剂可能影响到孕激素药物代谢 因酶诱导作用所致的性激素清除率升高,可能降低地诺孕素片的疗效,并可能导致不良反应如子宫出血模式的改变。 因酶抑制作用而导致的性激素清除率的降低,可能增加地诺孕素的暴露量,并可能导致不良反应的发生。 增加性激素清除的物质I通过酶诱导降低有效性,如: 苯妥英、巴比妥酸盐、扑米酮、卡马西平、利福平,以及奥卡西平,托吡酯、非氨酯、灰黄霉素以及含有圣约翰草[贯叶连翘]的药物。 酶诱导作用会在服药后几天出现,最大的酶诱导作用在几周内出现,在停止治疗后可能会持续至少4周。 在绝经后妇女中研究了CYP 3A4诱导剂利福平的影响。利福平与雌二醇/地诺孕素片合并给药,导致地诺孕素和雌二醇稳态血药浓度及全身暴露量明显降低。通过AUC 10 24衡量的地诺孕素和雌二醇的系统性暴露量,分别下降了83%和44%。 引起性激素清除率变化的物质: 当与性激素联合使用时,许多HIV蛋白酶抑制剂,非核苷逆转录酶抑制剂,包括HCV抑制剂会增加或降低雌激素和孕激素的血药浓度,这类变化在某些情况下可能有临床意义。 降低性激素清除率的物质: 地诺孕素是细胞色素P4503A4 (CYP3A4)的底物,与酶抑制剂潜在相互作用的临床相关性未知。与强CYP3A4抑制剂联合使用时,可增加地诺孕素的血药浓度。 与强CYP3A4抑制剂酮康唑合并用药会使地诺孕素达到稳态的AUC10-24增加2.9倍。与中等强度的抑制剂红霜素合并用药时使地诺孕素达到稳态的AUC io 2453增加1.6倍。 地诺孕素对其他药物的作用 根据体外抑制作用研究,地诺孕素不太可能与其他细胞色素P450酶介导代谢的药物发生临床相关相互作用。 与食物的相互作用 标准化高脂饮食不影响地诺孕素片的生物利用度。 实验室检查 使用孕激素可能会影响某些实验室检查的结果,包括肝脏、甲状腺、肾上腺和肾功能以及(载体)蛋自血浆水平生化参数,例如皮质类固醇结合球蛋白和脂质脂蛋白成分、碳水化合物代谢参数以及凝血参数和纤维蛋白溶解参数。所发生的变化大体上保持在正常实验室范围内。
 
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