舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂 注意事项

对可逆性阻塞性气道疾病的处理应常规遵循阶梯方案，并应在临床通过肺功能试验监测病人的反应。 本药不适用于急性症状的缓解，而应使用快速短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物。 如增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状，提示对哮喘控制的尚不满意。 哮喘控制的突发性和进行性恶化有可能危及生命，医生应对病人进行复查，并应考虑是否增加皮质激素治疗。同样，当本药以当前剂量不足以控制可逆性阻塞性气道疾病时，也应复查。 同时应考虑其他的皮质激素疗法，如有感染还应加用抗生素。 不可突然中断本药的治疗。 与所有吸入型皮质激素药物一样，活动期或静止期肺结核的病人慎用。 甲状腺机能亢进的病人慎用。 任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应，特别是长期大剂量使用，但其出现与口服皮质激素相比要少得多。可能出现的全身作用包括肾上腺抑制、儿童和青少年发育延迟、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。因此将吸入型皮质激素的剂量调整至可维持有效控制的最小剂量是很重要的。 建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。 个别患者对吸入型皮质激素的反应比其他多数患者敏感。 由于存在肾上腺反应不足的可能，患者在由口服皮质激素转为吸入皮质激素时，应特别谨慎，并定期监测肾上腺皮质功能。全身性治疗应在开始使用吸入皮质激素的同时，逐步撤销。并鼓励患者建立一皮质激素警告卡，指明在紧急的时候可能需要的附加治疗。 在应激状态和可能会引起紧张的择期治疗期间，应考虑肾上腺功能损害的可能性，并选择适量的糖皮质激素治疗。 在极个别的情况下，吸入皮质激素可能暴露出潜在的嗜酸性细胞疾病（如ChurgStrauss综合征）。这些症状通常与减低或中止口服皮质激素的治疗相关。但并没有建立直接的因果关系。 尚无关于本药对驾车和操作机器影响的专门研究，但这两种药的药理学均未提示会有任何影响。 运动员慎用。