【药理毒理】
药理作用安罗替尼是一种多靶点的受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,激酶抑制试验结果显示,安罗替尼可抑制VEGFR1(IC50为26.9nm).VEGFR2(IC50为0.2nm).VEGFR3(IC50为0.7nm).c-kit(IC50为14.8nm).PDGFRβ(IC50为115nm)的激酶活性。体外试验结果显示,安罗替尼可抑制多种肿瘤细胞株(786-Q.A375、A549.Caki-1.U87MG.MDA-MB-231HT-29.NCI-H526.HMC-1)的增殖.IC50在3.0~12.5uM之间:在HUVECSS细胞中可显著抑制VEGFR2的磷酸化水平及下游相关蛋白的磷酸化,在Mo7e细胞中可显著抑制c-Kit的磷酸化水平及下游相关蛋白的磷酸化,在U87MG细胞中可显著抑制PDGFR的磷酸化水平及下游相关蛋白的磷酸化:可显著抑制VEGF-A刺激下的HUVECSE的增殖.迁移.小管形成:可抑抑制大鼠动脉环微血管祥结构的形成。毒理研究一般毒理:SD大鼠连续26周经口给予安罗替尼0.2、0.8和3.0mg/kg.停药恢复6周,未见不良反应剂量(NOAEL)为 0.8mg/kg.按体表面积计算,约为临床用药剂量(12mg/人)的0.65倍;在3.0mg/kg出现明显毒性反应,毒性靶器官为牙齿和肾脏,Beagle犬连续39周经口给予安罗替尼0.02.0.08和0.32mg/kg,停药恢复6周,NOAEL<0.02mg/kg.按体表面积计算,约为临床用药剂量(12mg/人)的0.05倍,主要毒性反应为小动脉做动脉动脉炎及其继发性改变遗传毒性:安罗替尼Ames试验.中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL)染色体畸变试验以及小鼠骨髓微核试验结果均为阴性。生殖毒性:生育力和早期胚胎发育毒性试验中,大鼠经口给予安罗替尼0.25、1.0、4.0mg/kg,雄鼠可见双侧附睾体积减小(1/24),轻微~轻度前列腺萎缩(10/24),轻微一中度精囊腺萎缩缩(13/24):雌鼠可见黄体数.着床腺数.妊娠率.受孕率,胎盘.子宫,卵巢重量或系数降低,子宫腺,妊娠黄体萎缩及黄体囊肿,吸收胎数、着床前/后/总丢失率升高,活胎数降低,该试验NOAEL为1mg/kg(按体表面积计算,约为临床用药剂量12mg/人的0.8倍)胚胎“胎仔发育毒性试验中,妊娠大鼠经经口给予安罗替尼0.3、0.6和1.8mg/kg,可见活胎胎盘重量减轻,早期吸收胎增加,着床后丢失增加,妊娠子宫重量减轻,胎仔个体发育小,畸胎个数及发生畸形胎的窝数明显增加(179/200只,22/22窝)主要形表现为水肿、短尾或无尾,卷尾:胎仔脑室扩大的发生率增加:胎仔尾椎,胸骨柄,剑突,掌骨和近端指(跖)骨骨化点减少,胎仔第.陶骨骨,颅骨.腰椎和胸椎发育不全的发生率增加,肋肋骨形的发生率增加.该试验NOAEL<0.3mg/kg 按体表面积计算,约为临床用药剂量12mg/人的0.25倍)。妊娠兔经口给予安罗替尼0.15,0.3.0.9mg/kg.可见妊娠子宫.胎盘子宫.胎盘重量及子宫.卵巢脏器重重量/系数降低.黄体数,着床腺数,妊娠率降低,有吸收胎孕兔百分率升高,活胎数降低,吸收胎数、丢失率升高,胎仔发育迟缓(重量降低.骨骼骨化数/程度降低),外观.内脏及骨路变异率或酳形率升高,该试验NOAEL<0.15mg/kg(按体表面积计算,约为临床用药剂量12mg/人的0.25倍),围产期生殖毒性试验中,大鼠经口给予安罗替尼0.3、0.6和1.8mg/kg,可见亲代母鼠死亡,吸收胎数、死胎数、有死胎孕孕鼠百分率升高,体重及摄食量,妊娠率降低:子代大鼠出生存活率.哺育成活率.体重降低.亲代母鼠及F1代大鼠的NOAEL为0.6mg/kg(按体表面积计算,约为临床用药剂量12mg/人的0.5倍),安罗替尼可分泌进入乳汁,其在乳汁中的浓度约为血药浓度的30~50%,致癌性:安罗替尼尚未进行致癌性研究。
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